Bệnh lý nhãn giáp là gì?

4 tháng trước

VTV.vn - Bệnh lý nhãn giáp là một bệnh lý tự miễn, xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tự sinh ra các kháng thể chống lại các tổ chức quanh nhãn cầu.

Theo Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh, trên hầu hết các bệnh nhân nhãn giáp, các kháng thể tự miễn này cũng tấn công tuyến giáp gây nên bệnh Grave với các triệu chứng cường giáp hay nhiễm độc giáp. Bệnh lý nhãn giáp có thể xuất hiện trên bệnh nhân có tình trạng cường giáp, suy giáp hoặc kể cả khi tuyến giáp đã được điều trị ổn định (bình giáp).

Nguy cơ mắc bệnh lý nhãn giáp

Có khoảng 1/4 bệnh nhân Grave xuất hiện bệnh lý nhãn giáp kèm theo. Bệnh lý nhãn giáp có thể xuất hiện trước, trong hoặc sau khi được chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp.

Trong hầu hết các trường hợp, biểu hiện ở mắt thường ở mức độ nhẹ. Nếu ngay tại thời điểm được chẩn đoán bệnh lý Grave, bệnh nhân chưa có triệu chứng tại mắt và không hút thuốc lá thì nguy cơ bị bệnh lý nhãn giáp là dưới 1/10. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có hút thuốc lá, nguy cơ sẽ tăng gấp đôi và trong trường hợp bệnh nhân nghiện hút thuốc lá nặng nguy cơ phát triển bệnh sẽ cao gấp 8 lần người không hút.

Bệnh lý nhãn giáp là gì?
Bệnh nhân bị bệnh lý nhãn giáp trên nền bệnh Grave đã điều trị ổn định. Bệnh nhân có biểu hiện trợn mi trên - dưới và cương tụ kết mạc nhãn cầu (đỏ mắt), nhãn cầu bị đẩy lồi ra phía trước.

Triệu chứng của bệnh lý nhãn giáp

Các triệu chứng thường gặp của bệnh lý nhãn giáp bao gồm:

- Trợn mí mắt: có thể trợn mi trên và/hoặc mi dưới.

- Lồi mắt: nhãn cầu bị đẩy ra phía trước (do sự phì đại của các cơ vận nhãn và mô mỡ), trường hợp nặng có thể gây hở mi (mi mắt nhắm không kín).

- Cảm giác khô mắt, cộm xốn khi chớp.

- Chảy nước mắt.

- Mi mắt phù nề.

- Đỏ da mi và đỏ mắt.

- Nhìn hình đôi (hai hình).

- Nhìn mờ: có thể do khô mắt, nhưng cũng có thể do thần kinh thị bị chèn ép.

- Đau hốc mắt, đặc biệt đau khi nhìn lên hay nhìn xuống.

- Cảm thấy khó liếc mắt.

Khi có các triệu chứng nghi ngờ, bệnh nhân cần được bác sĩ nhãn khoa thăm khám và xác định chẩn đoán, đặc biệt nếu bệnh nhân đã có tiền sử bệnh Grave hay cường giáp.

Bên cạnh các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh Grave (xét nghiệm nồng độ FT3, FT4, TSH trong máu và siêu âm tuyến giáp), bệnh nhân sẽ được chỉ định thêm các xét nghiệm nhằm hỗ trợ chẩn đoán bệnh lý nhãn giáp như: siêu âm hốc mắt, chụp CT scan hay MRI hốc mắt, chụp hình đáy mắt và đo thị trường trong trường hợp nghi ngờ có chèn ép thần kinh thị giác.

Điều trị bệnh lý nhãn giáp

- Cần có sự phối hợp giữa bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nội tiết.

- Duy trì mức hormone tuyến giáp ổn định không dao động thường xuyên.

- Bệnh nhân nên ngưng hút thuốc lá (nếu có), do thuốc lá có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh.

- Trường hợp bệnh lý nhãn giáp nhẹ (trợn mí, lồi mắt nhẹ, phù nề mi nhẹ), bệnh nhân có thể nhỏ nước mắt nhân tạo (dạng lỏng hoặc dạng gel tùy theo mức độ) để giảm cảm giác khô cộm.

- Trường hợp bệnh lý nhãn giáp nặng hay bệnh ở giai đoạn hoạt động (mắt đỏ, lồi mắt nhiều hay song thị tiến triển) hay bệnh nhân có dấu hiệu chèn ép thần kinh thị giác, khi đó bệnh nhân có thể được điều trị với corticoid đường toàn thân (uống hoặc truyền tĩnh mạch tùy trường hợp), ngoài ra có thể phối hợp với các phương pháp điều trị khác như sử dụng thuốc ức chế miễn dịch hoặc xạ trị. Điều trị bằng corticoid có thể giúp làm giảm phản ứng viêm, nhưng không giúp làm giảm triệu chứng lồi mắt.

Với nhiều bệnh nhân nhãn giáp, sự thay đổi cấu trúc của các mô là hầu như không thể phục hồi như tình trạng trợn mí, lồi mắt hay song thị do mô và cơ bị phì đại. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể được phẫu thuật để tạo hình tại vùng mắt như:

- Phẫu thuật giải áp: phương pháp phẫu thuật phá vỡ các thành xương của hốc mắt để tạo thêm khoảng trống cho các mô phì đại thoát ra, thường áp dụng trong trường hợp có dấu hiệu chèn ép thần kinh thị không đáp ứng điều trị corticoid, hoặc mắt bệnh nhân lồi nhiều gây hở mi nặng.

- Phẫu thuật các cơ vận nhãn (phẫu thuật lé): để điều trị song thị (hình đôi).

- Phẫu thuật mi mắt: trường hợp trợn mí nhiều gây mất thẩm mỹ.

Bệnh lý nhãn giáp là một bệnh lý khó kiểm soát, để có thể đạt được kết quả tốt nhất, cần có sự phối hợp giữa bệnh nhân, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nội tiết trong thời gian dài.


like
share
comment


Bài viết mới
Mọc mụn nước toàn thân là gì? Khi nào là dấu hiệu của thủy đậu?

Mọc mụn nước toàn thân là gì? Khi nào là dấu hiệu của thủy đậu?

Mọc mụn nước toàn thân là dấu hiệu thường thấy của nhiều bệnh lý khác nhau, gây ảnh hưởng đến sức khoẻ. Mặc dù mang lại cảm giác khó chịu, đau đớn, nhưng hầu hết đều không phải là triệu chứng của bệnh lý nguy hiểm. Vậy khi nào mụn nước mới là dấu hiệu của thuỷ đậu?
Nằm mơ thấy chó là điềm gì? Giải mã mọi giấc mơ về chó

Nằm mơ thấy chó là điềm gì? Giải mã mọi giấc mơ về chó

Mơ thấy chó là một giấc mơ mà chúng ta thường gặp nhưng liệu có mấy người hiểu được tất cả ý nghĩa liên quan đến loài vật này? Bài viết này sẽ cho bạn mọi đáp án bạn cần!
Người thông thái có biết đây là cái gì?

Người thông thái có biết đây là cái gì?

Liệu bạn có trả lời đúng 10/10 sản phẩm này không?
Thường phải đi công tác, Quyền Linh vẫn giữ lửa hôn nhân, bí quyết là gì?

Thường phải đi công tác, Quyền Linh vẫn giữ lửa hôn nhân, bí quyết là gì?

Quyền Linh thường phải đi công tác xa, có khi hàng tháng trời mới về nhà. Tuy nhiên, anh và bà xã vẫn giữ được hạnh phúc nhờ sự tin tưởng và có bí quyết riêng.
Chúng ta thỉnh thoảng lại nghe thấy âm thanh "ù ù" kỳ lạ trong tai: Lý do đằng sau là gì?

Chúng ta thỉnh thoảng lại nghe thấy âm thanh "ù ù" kỳ lạ trong tai: Lý do đằng sau là gì?

Một hiện tượng ảo giác âm thanh khi nghe thấy các tiếng động lạ không rõ nguồn gốc, và có một cái tên hết sức quen thuộc.
Bí quyết giữ dáng suốt cả thập kỷ của Son Ye Jin là gì mà cưa đổ được cả Hyun Bin?

Bí quyết giữ dáng suốt cả thập kỷ của Son Ye Jin là gì mà cưa đổ được cả Hyun Bin?

(Tổ Quốc) - Không chỉ khiến hàng triệu cô gái phát ghen khi có màn mở bát đầu năm công khai tình cảm với Hyun Bin, kiều nữ của Hạ Cánh Nơi Anh còn khiến người hâm mộ mê mẩn trước nhan sắc và body "chuẩn đét" dù gần 40 cái xuân xanh.
Thực phẩm tự nhiên, chế biến và siêu chế biến là gì: Làm sao để nhận biết chúng và ăn uống lành mạnh hơn?

Thực phẩm tự nhiên, chế biến và siêu chế biến là gì: Làm sao để nhận biết chúng và ăn uống lành mạnh hơn?

Thực phẩm chế biến có thể ảnh hưởng tới tốc độ hấp thụ của hệ tiêu hóa, thông qua các tương tác với hormone quan trọng đang điều chỉnh sự thèm ăn của chúng ta.
Công nghệ mới của NBA 2K21 là gì mà khiến cầu thủ trong game trong như thật?

Công nghệ mới của NBA 2K21 là gì mà khiến cầu thủ trong game trong như thật?

Phiên bản 2K21 của trò chơi bóng rổ nổi tiếng nhất thế giới không có quá nhiều sự thay đổi so với người tiền nhiệm, nhưng vẫn tạo ra sự hứng thú.

Bài viết khác
Sổ hồng chung là gì? Rủi ro khi mua nhà sổ hồng chung

Sổ hồng chung là gì? Rủi ro khi mua nhà sổ hồng chung

Mong muốn sớm có nhà để an cư trong khi ngân sách hạn chế, nhiều người tìm mua nhà sổ hồng chung dù biết việc "rót tiền" vào loại hình này tiềm ẩn không ít rủi ro. Vậy nhà sổ hồng chung là gì, quy định đối với những người đồng sở hữu ra sao và người mua có thể phải đối diện với những rủi ro nào khi mua nhà sổ hồng chung?
Thường thấy ký hiệu chữ U trên bao bì thực phẩm nhưng 90% mọi người không hiểu là gì, thực ra nó lại mang ý nghĩa rất quan trọng

Thường thấy ký hiệu chữ U trên bao bì thực phẩm nhưng 90% mọi người không hiểu là gì, thực ra nó lại mang ý nghĩa rất quan trọng

Hiểu được ý nghĩa của ký hiệu trên bao bì thực phẩm là điều vô cùng cần thiết, giúp việc mua sắm đồ thực phẩm cho gia đình trở nên dễ dàng hơn nhiều.
Vay thế chấp là gì? 5 lưu ý khi vay thế chấp lần đầu để mua nhà, đất

Vay thế chấp là gì? 5 lưu ý khi vay thế chấp lần đầu để mua nhà, đất

Hiện nay, nhu cầu vay thế chấp để mua nhà tại các ngân hàng ngày càng cao, tuy nhiên, điều kiện đối với bên thế chấp và bên nhận thế chấp như thế nào, quy trình vay mua ra sao và kinh nghiệm cần chú ý khi vay thế chấp lần đầu thế nào là điều không phải ai cũng biết.
Thời hạn sử dụng đất là gì? Đất hết hạn có bị thu hồi không?

Thời hạn sử dụng đất là gì? Đất hết hạn có bị thu hồi không?

Là một thông tin được ghi rõ ràng trên sổ đỏ nhưng không ít người thường bỏ qua hoặc mơ hồ không hiểu rõ thời hạn sử dụng đất là gì, hết thời hạn này thì tính pháp lý của thửa đất có bị ảnh hưởng không và người dân cần làm gì khi đất sắp hết hạn, thậm chí đã quá hạn?
Đối ngoại của Trung Quốc năm 2021 sẽ là gì?

Đối ngoại của Trung Quốc năm 2021 sẽ là gì?

Trước thềm năm mới 2021, trao đổi với phóng viên Tiền Phong, các chuyên gia, nhà báo nước ngoài nhận định về đường hướng đối ngoại của Trung Quốc với một số nước láng giềng thời gian tới.
Cái tên có thể 'nhai ngọt' loài 'sát thủ máu lạnh' đáng sợ nhất tự nhiên là gì?

Cái tên có thể 'nhai ngọt' loài 'sát thủ máu lạnh' đáng sợ nhất tự nhiên là gì?

Dù là loài "sát thủ" có nọc độc nguy hiểm nhưng rắn dường như vẫn chưa phải đối thủ xứng tầm với những loài vật dưới đây.

Website hay